Inhaltsverzeichnis

• Was ist ein Reizdarm?
• Symptome bei Reizdarm
• Reizdarm: Ursachen und Auslöser
• Was hilft bei Reizdarm?
• Natürliche Präparate und Hausmittel gegen Reizdarm
• Was essen bei Reizdarm?
• Psyche stabilisieren und Bewegung als Teil der Reizdarm-Behandlung
• Fazit: Was tun bei Reizdarm?

Was ist ein Reizdarm?

Das Reizdarmsyndrom (RDS; Englisch Irritable Bowel Syndrome (IBS)) gehört zu den häufigsten funktionellen Magen-Darm-Erkrankungen, ist also eine Störung ohne direkt nachweisbare organische Ursache. Aufgrund fehlender spezifischer Krankheitsmarker ist das Reizdarmsyndrom daher eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, wenn Betroffene langfristig (mind. 3 Monate) und regelmäßig unter typischen Darmbeschwerden leiden, für die keine andere Ursache gefunden werden kann, wird ein Reizdarm diagnostiziert.

So müssen für die Reizdarm-Diagnose bspw. Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Krankheiten wie Zöliakie ausgeschlossen werden, die zu ähnlichen Symptomen führen können. Bei der Anamnese werden häufig auch psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen berücksichtigt, da sich diese ebenfalls auf die Verdauung auswirken können.

Früher wurden Betroffene dabei häufig mit Aussagen wie „Das ist nur Stress“ abgespeist. Heute weiß man jedoch aus zahlreichen Studien, dass Reizdarm – trotz fehlender eindeutiger Ursache – eine reale körperliche Erkrankung ist, die aus komplexen Wechselwirkungen zwischen Darm, Nervensystem, Psyche und Ernährung resultiert und die Lebensqualität der Betroffenen maßgeblich einschränken kann.

Symptome bei Reizdarm

Reizdarm ist keine gefährliche Erkrankung mit langfristigen Schäden, jedoch aber eine Störung mit vielen Gesichtern, die das Wohlbefinden massiv beeinflussen kann. Das Reizdarmsyndrom zeigt sich sehr unterschiedlich – von leichten, regelmäßigen Beschwerden bis hin zu dauerhaften, stark belastenden Symptomen. Betroffene leiden meist unter wiederkehrenden Unterbauchschmerzen, unregelmäßigem Stuhlgang oder Völlegefühl und Blähungen. Die Beschwerden treten dabei häufig in Verbindung mit den Mahlzeiten und bestimmten Lebensmitteln auf.

Dabei können sich die Symptome jedoch von Person zu Person stark unterscheiden. So wird anhand der Veränderungen des Stuhlgangs nach verschiedenen Reizdarm-Typen differenziert:

• RDS-D: Diarrhoe-dominanter Typ (Durchfall als Leitsymptom)
• RDS-O: Obstipation-dominanter Typ (Verstopfung als Leitsymptom)
• RDS-M: Gemischter Typ (beides tritt regelmäßig auf)

Neben diesen Hauptsymptomen kommen häufig unspezifische Begleiterscheinungen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit oder innere Unruhe hinzu.

Reizdarm: Ursachen und Auslöser

Die genauen Ursachen des Reizdarmsyndroms sind bislang nicht vollständig geklärt und Gegenstand der medizinischen Forschung. Man geht davon aus, dass mehrere Faktoren zusammenwirken, die sich wiederum gegenseitig verstärken können. Eine Schlüsselrolle könnte dabei die gestörte Kommunikation zwischen Darm und Gehirn sein, die auch als Darm-Hirn-Achse bezeichnet wird. Zu den konkreten, diskutierten Ursachen gehören:

• Ein überempfindlicher Darm und gestörte Darmbewegung: Viele Betroffene weisen eine erhöhte Empfindlichkeit der Darmnerven auf, sodass selbst normale Dehnungen durch Nahrung oder Gasbildung als Schmerzen wahrgenommen werden. Zudem kann die Bewegung der Darmmuskulatur (Peristaltik) verändert sein: Bei manchen verlangsamt sie sich, was zu Verstopfung führt, während sie bei anderen überaktiv ist und Durchfall begünstigt.
• Veränderungen der Darmflora: Ein weiterer wichtiger Faktor scheint das Darm-Mikrobiom zu sein – also die Gesamtheit der Darmbakterien. So zeigen Untersuchungen, dass viele Reizdarm-Patienten eine veränderte Zusammensetzung der Darmflora aufweisen. Hier ist jedoch noch unklar, ob es eher Ursache oder Folge des Syndroms ist. Außerdem kann das Reizdarmsyndrom insbesondere nach Magen-Darm-Infekten auftreten und geht darüber hinaus auch häufig mit SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) einher – einer unnormalen Vermehrung von Bakterien im Dünndarm.
• Entzündliche und immunologische Prozesse: Untersuchungen legen auch nahe, dass bei einigen Betroffenen niedriggradige, chronische Entzündungen in der Darmschleimhaut vorliegen, die die Nerven reizen, die Darmbarriere schwächen (Stichwort: Leaky-Gut-Syndrom) und zu einer Überaktivierung des lokalen Immunsystems führen können.
• Stress und Psyche: Stress gilt als einer der wichtigsten Verstärker und Auslöser von Reizdarm-Symptomen. Über das vegetative Nervensystem beeinflusst psychischer Stress die Darmbewegung, die Durchblutung und somit auch die Verdauung. Viele Betroffene berichten, dass ihre Beschwerden in emotional belastenden Phasen zunehmen. Auch Angststörungen und Depressionen treten überdurchschnittlich häufig gemeinsam mit einem Reizdarmsyndrom auf.
• Ernährungsfaktoren und Unverträglichkeiten: Auch die Ernährung darf nicht außer Acht gelassen werden und spielt eine bedeutende Rolle: Viele Betroffene reagieren äußerst empfindlich auf blähende oder schwer verdauliche Lebensmittel wie Hülsenfrüchte, Kohl, Zwiebeln und bestimmte Zuckerarten (sog. FODMAPs; dazu unten mehr). Eine individuell angepasste Ernährung kann daher helfen, potenzielle Auslöser zu eliminieren und Beschwerden zu lindern.

Was hilft bei Reizdarm?

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms richtet sich nach den führenden Beschwerden und basiert idealerweise auf einem ganzheitlichen Ansatz. Da es keine einzelne, allgemeingültige Therapie für alle Betroffene gibt, gilt: Die Behandlung ist individuell und sollte mehrere Bausteine kombinieren. Daher sollte stets berücksichtigt werden, dass keine der im Nachfolgenden vorgestellten Optionen bei jedem hilft – die Effektivität und Verträglichkeit von Hausmitteln, Präparaten oder Ernährungsempfehlungen ist bei Reizdarm-Patienten höchst individuell.

Natürliche Präparate und Hausmittel gegen Reizdarm

Viele Betroffene finden bereits durch einfache natürliche Maßnahmen, die den Darm beruhigen, sanfte Linderung. Dazu gehören:

• Kräutertee: Tee mit Kamille, Kümmel oder Pfefferminze gehört wohl zu den bewährtesten Hausmitteln bei jeglichen Magen-Darm-Beschwerden und kann den ein oder anderen auch bei leichter Reizdarm-Symptomatik unterstützen.
• Pfefferminzöl: In magensaftresistenten Kapseln verpacktes Pfefferminzöl gilt als effektiver, pflanzlicher Helfer bei Reizdarm-bedingten Schmerzen. Die Linderung hält dabei jedoch nur so lange an, wie es eingenommen wird, und führt nicht zur langfristigen Besserung¹.
• Flohsamenschalen und andere Ballaststoffe: Der Konsum von Ballaststoffen und ballaststoffreichen Lebensmitteln kann für Reizdarm-Patienten eine Herausforderung sein und unter Umständen die Symptome sogar verschlechtern. Jedoch kommt es hierbei vor allem auf die Art der Ballaststoffe an. Denn die sog. löslichen Ballaststoffe zeigen sich beim Reizdarmsyndrom als äußerst vielversprechend. Insbesondere Flohsamenschalen können durch ihre besondere Eigenschaft der Gelbildung die Verdauung und Darmbewegung regulieren und sowohl bei Durchfall als auch Verstopfung helfen. Es wird empfohlen, täglich bis zu 20 g Flohsamenschalen mit etwa 500 ml Wasser einzunehmen. Um die Verträglichkeit zu erhöhen, sollte mit nur wenigen Gramm gestartet, die Menge langsam erhöht und auf ausreichend Flüssigkeit geachtet werden².
  Auch andere, spezielle Ballaststoffe wie z.B. teilhydrolysierte Guarbohnenfaser zeigen in Studien positive Ergebnisse bzgl. der Linderung von Blähungen bei Reizdarmsyndrom, die sogar nach Absetzen des Präparats mehrere Wochen anhalten können³.
• Probiotika: Auch die Einnahme von Probiotika – also lebenden Mikroorganismen mit positiven Eigenschaften – wird in der Forschung zum Reizdarmsyndrom heiß diskutiert. Ein Nutzen zur Verbesserung der Gesamtsymptomatik scheint gegeben zu sein – jedoch ist bislang noch unklar, welche Bakterienstämme in welcher Menge am effektivsten sind. Bakterienstämme aus den Gattungen Bifidobacterium und Lactobacillus zeigen sich bisher als vielversprechend⁴.
• Glutamin: Bei Patienten mit Durchfall-dominantem Reizdarmsyndrom in Folge einer Magen-Darm-Infektion kann laut einer Studie die Aminosäure Glutamin zu maßgeblichen Verbesserungen der Gesamtsymptomatik und der Darmbarriere-Funktion führen. Hierfür erhielten die Teilnehmer über 8 Wochen dreimal täglich 5 g Glutamin⁴.
• Melatonin: Eine weitere Übersichtsarbeit über 4 einzelne Studien bescheinigt dem „Schlafhormon“ Melatonin eine lindernde Wirkung bei Reizdarmsyndrom. Dabei konnte die Einnahme von Melatonin sowohl den Gesamtschweregrad des Reizdarms als auch die Schmerzintensität und die allgemeine Lebensqualität der Betroffenen verbessern⁵.
• Vitamin D: Auch Vitamin D wird als Faktor zur Behandlung des Reizdarmsyndroms betrachtet, indem es an der Regulation der Darmbarrierefunktion, von Entzündungen und an der Regulation des Immunsystems beteiligt ist. Obwohl bisher noch aussagekräftige Studien zum direkten Nutzen des wichtigen Vitamins fehlen, sollten dennoch alle Reizdarm-Patienten zumindest darauf achten, einen Vitamin-D-Mangel zu vermeiden².

Was essen bei Reizdarm?

Allgemeingültige Ernährungsempfehlungen für Reizdarm-Patienten gibt es nicht. Die Verträglichkeit von Lebensmitteln ist höchst individuell. Dennoch gibt es einige Ansätze, die zumindest für viele Betroffene funktionieren. Eine insgesamt gesunde, ausgewogene und vielfältige Ernährung sollte dabei stets im Fokus stehen.

Die grundsätzlichen Ernährungsempfehlungen bei Reizdarmsyndrom sind in nachfolgender Tabelle dargestellt². Selbstverständlich sollten dennoch keine Lebensmittel in größeren Mengen verzehrt werden, die individuell schlecht vertragen werden.

Tab. 1: Empfohlene und zu vermeidende Lebensmittel bei Reizdarmsyndrom im Überblick

In zweiter Linie schlägt auch die sog. Low-FODMAP-Ernährung bei vielen Reizdarm-Patienten positiv an. Dabei werden bestimmte, schwer verdauliche Kohlenhydrate zeitweise aus der Ernährung gestrichen. Denn diese können häufig nicht vollständig vom Dünndarm aufgenommen werden und gelangen in Folge in den Dickdarm, wo sie Wasser ziehen können und zu Gasen umgewandelt werden – Durchfall und Blähungen sind die Folge. Das Akronym FODMAP steht für die englischen Worte „fermentable oligo-, di-, monosaccharides, and polyols“. Zu Deutsch heißt das etwa „vergärbare Mehrfach-, Zweifach-, Einfachzucker und Zuckeralkohole“.

Zu den Lebensmitteln, die reich an FODMAPs sind und im Rahmen der Diät reduziert werden sollten, gehören u.a.:

• Weizenprodukte
• Bestimmtes Gemüse wie z.B. Zwiebeln, Blumenkohl, Spargel, Brokkoli oder Pilze
• Bestimmte Früchte wie z.B. Äpfel, Mangos, Weintrauben, Feigen oder Wassermelone
• Bestimmte Hülsenfrüchte wie Bohnen oder Kichererbsen
• Milch und Milchprodukte
• Zuckeraustauschstoffe wie Sorbitol, Mannitol und Xylitol

Die Low-FODMAP-Diät wird vor allem bei den Leitsymptomen Schmerzen, Blähungen und Durchfall erfolgreich eingesetzt – teilweise jedoch auch bei Verstopfung. Sie erfolgt in 3 Phasen und idealerweise in Begleitung einer Ernährungsfachkraft:

• Elimination: Über 4-8 Wochen werden FODMAP-reiche Lebensmittel möglichst komplett vermieden.
• Toleranzfindung: Über 6-10 Wochen werden einzelne FODMAP-haltige Lebensmittel wieder langsam eingeführt, um die Verträglichkeit zu testen. Die Menge der einzelnen Lebensmittel (-Gruppen) wird dabei z.B. über eine 3-Tages-Periode stufenweise erhöht. Zwischen der Einführung verschiedener Lebensmittel sollten immer 1 bis 2 Tage pausiert werden, um mögliche Symptome klar zuordnen zu können.
• Langzeit-Ernährung: Gut verträgliche Lebensmittel aus der Toleranzfindungs-Phase können langfristig und in Maßen wieder in die Ernährung eingeführt werden, um die Lebensmittelvielfalt zu erhöhen.

Bei Verstopfungs-dominantem Reizdarmsyndrom wird dagegen die erhöhte Zufuhr von löslichen Ballaststoffen empfohlen. Lösliche Ballaststoffe haben im Vergleich zu den unlöslichen die Fähigkeit, große Mengen Wasser zu binden und so Gele zu bilden. Auf diese Weise regulieren sie die Verdauung, regen die Darmtätigkeit an und können zudem das Wachstum guter Darmbakterien fördern².

Zu den Lebensmitteln reich an löslichen Ballaststoffen gehören z.B. Gemüse wie Karotten, Tomaten, Zucchini, Gurken, Paprika, Spinat, Kürbis oder Salat. Zu i.d.R. gut verträglichen Früchten werden vor allem Beerenfrüchte und Zitrusfrüchte gezählt. Alternativ können auch geschrotete Leinsamen oder Flohsamenschalen genutzt werden, um möglichst auf täglicher Basis ausreichend lösliche Ballaststoffe zuzuführen.

Weitere Ernährungstipps wie das Essen kleinerer, aber häufiger Mahlzeiten, das Vermeiden von Alkohol oder die Zubereitungsart können Reizdarm-Patienten helfen. So sind manche Obstsorten geschält z.B. deutlich besser verträglich und manches Gemüse wird erst durch Kochen bekömmlich. Auch die Verträglichkeit von Hülsenfrüchten kann teilweise verbessert werden, wenn diese vor dem Kochen mehrere Stunden eingeweicht werden.

Psyche stabilisieren und Bewegung als Teil der Reizdarm-Behandlung

Bei der ganzheitlichen Behandlung des Reizdarmsyndroms sollten auch psychische Interventionen und Bewegung nicht außer Acht gelassen werden. So scheinen auch Psychotherapie und Entspannungstechniken wie Meditation oder Atemübungen den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen zu können. Auch Hypnose wird als mögliche Therapieoption untersucht und bereits eingesetzt.

Regelmäßige körperliche Aktivität ist für nahezu alle Reizdarm-Betroffenen zu empfehlen und somit wichtiger, unterstützender Bestandteil der Reizdarm-Therapie. Bewegung unterstützt dabei nicht nur die Gesamtgesundheit und normalen Organfunktionen, sondern trägt auch langfristig zu besserer Stimmung und höherer Resilienz bei. Daher trägt regelmäßiger Sport wie Radfahren, Schwimmen oder Yoga an mehreren Tagen pro Woche zu einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität bei.

Fazit: Was tun bei Reizdarm?

Das Reizdarmsyndrom ist zwar keine gefährliche, aber eine äußerst belastende Erkrankung, die eine ganzheitliche und individuelle Behandlung erfordert. Eine Kombination aus angepasster Ernährung, gezielter Stressreduktion, moderater Bewegung und – je nach Beschwerden – unterstützenden Präparaten kann die Symptome deutlich lindern und langfristig sogar beschwerdefreie Phasen ermöglichen. Wichtig ist, persönliche Trigger zu erkennen und nachhaltige Routinen zu entwickeln. Wer seinen Körper versteht und unterstützt, kann seinen Reizdarm wirksam beruhigen und das Wohlbefinden nachhaltig verbessern.

FAQ – Häufige Fragen zum Thema Reizdarm behandeln

Quellen

1. Ford, Talley, et al., ‘Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis’, BMJ, vol. 337, no. 7683, pp. 1388–1392, Nov. 2008. [Accessed: 20 November 2025].
2. Radziszewska, Smarkusz-Zarzecka, et al., ‘Nutrition, Physical Activity and Supplementation in Irritable Bowel Syndrome’, Nutrients 2023, Vol. 15, Page 3662, vol. 15, no. 16, p. 3662, Aug. 2023. [Accessed: 20 November 2025].
3. Niv, Halak, et al., ‘Randomized clinical study: Partially hydrolyzed guar gum (PHGG) versus placebo in the treatment of patients with irritable bowel syndrome’, Nutr Metab (Lond), vol. 13, no. 1, p. 10, Feb. 2016. [Accessed: 20 November 2025].
4. Wu, Li, et al., ‘The Efficacy of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis’, Nutrients, vol. 16, no. 13, Jul. 2024. [Accessed: 20 November 2025].
5. Chen, Zeng, et al., ‘The efficacy of exogenous melatonin supplement in ameliorating irritable bowel syndrome severity: A meta-analysis of randomized controlled trials’, Journal of the Formosan Medical Association, vol. 122, no. 3, pp. 276–285, Mar. 2023. [Accessed: 20 November 2025].
6. Chey, Keefer, et al., ‘Behavioral and Diet Therapies in Integrated Care for Patients With Irritable Bowel Syndrome’, Gastroenterology, vol. 160, no. 1, pp. 47–62, Jan. 2021. [Accessed: 20 November 2025].